Инфекционная клиническая больница города Москвы №2 официальный сайт
г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15
«Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы»
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
искать








































ГлавнаяВыборы 2024ENGО больницеПациентамВакансииКлинические исследованияПлатные услугиОтделенияНовостиОбратная связьКонтакты

Медицинский туризм

 

 

 

Главная Новости

04 января 2021

Роддом история спасения

Наши врачи помогли родить женщине с тяжелым течением коронавируса.

В Инфекционную клиническую больницу №2 бригада скорой помощи доставила 32-летнюю женщину – будущую маму. Пациентка была госпитализирована в акушерское отделение патологии беременности клиники на Соколиной горе с жалобами на озноб, слабость, насморк, першение в горле и температуру тела 38,1 С.

- Учитывая клинико-анамнестические данные и данные осмотра был поставлен первоначальный диагноз - острая респираторная вирусная инфекция средней тяжести. Дополнительно были проведены лабораторные исследования, в том числе на выявление новой коронавирусной инфекции: ПЦР-тест – мазок из носоглотки и ротоглотки, ИФА-тест – анализ на наличие антител к COVID-19. Помимо тестов женщине была назначена компьютерная томография легких, – вспоминает врач-акушер-гинеколог Елена Викторовна Лялина, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ИКБ№2.

Спасение роженицы больной коронавирусом и её ребенка

Тест на коронавирус оказался положительным, а также врачи двустороннюю пневмонию с объемом поражения легких около 25% с обеих сторон. Беременной было назначено лечение в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи в стационаре. Отягощающими факторами течения болезни служили артериальная гипертензия и ожирение.

По данным статистики такие пациенты относятся к группе риска – у них наиболее тяжело протекает новая коронавирусная инфекция и может развиться ряд осложнений.

Несмотря на проводимое лечение в течение последующих дней, состояние женщины ухудшалось. Сохранялась лихорадка, слабость, одышка. Дыхательная недостаточность прогрессировала, уровень насыщения крови кислородом снизился до 91% при норме здорового человека 95%-99%. Это послужило поводом к переводу ее в отделение анестезиологии и реанимации родильного дома. Состояние беременной оценивалось как тяжелое. Врачи назначили высокопоточную неинвазивную оксигенацию с помощью специального аппарата, предназначенного для самостоятельно дышащих пациентов. С его помощью больной получает дополнительный кислород и увлажнение дыхательных путей, что способствует уменьшению частоты дыхания пациента, увеличению дыхательного объема легких, насыщению крови кислородом.  В тот же день при дополнительном обследовании плода у беременной были выявлены признаки плацентарной недостаточности. Появление такой патологии было обусловлено наличием у будущей матери инфекционного заболевания, а именно новой коронавирусной инфекции тяжелого течения. Нельзя было терять ни минуты. В связи с нарастанием дыхательной недостаточности по жизненным показаниям матери врачами было принято решение о необходимости досрочного родоразрешения на сроке 32 недели путем операции кесарева сечения.

История спасения в роддоме ИКБ №2

После успешного проведения операции кесарева сечения на свет появилась девочка весом 1590 грамм и ростом 42 см с оценкой по шкале Апгар 7-7 баллов. Ее состояние оценивалось врачами как тяжелое. У новорожденной наблюдался синдром дыхательных расстройств. Такая дыхательная недостаточность различной степени выраженности, преимущественно, наблюдается у недоношенных детей. Она обусловлена незрелостью легких. Поэтому девочку сразу поместили в кувез и назначили СИПАП-терапию. На вторые сутки жизни клиника дыхательной недостаточности была купирована, ребенок уже дышал самостоятельно. На следующий день новорожденную перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии городской клинической больницы имени Н.Ф. Филатова.  

- Проведение кесарева сечения позволило положить пациентку в прон-позицию - на живот. В таком положении диафрагма опущена, нижние отделы легких расправлены, происходит повышение показателя насыщения крови кислородом, - рассказывает Елена Викторовна Лялина.

Новоиспеченная мама продолжила бороться с вирусом, получая неинвазивную высокопоточную вентиляцию легких. Кроме того, ей была продолжена эпидуальная аналгезия, которая позволяла ей безболезненно соблюдать прон-позицию на животе.

Состояние женщины не улучшалось. Она по-прежнему находилась в тяжелом состоянии, сохранялась дыхательная недостаточность, слабость, кашель. У молодой мамы был выявлен низкий уровень антител к новой коронавирусной инфекции. Назначенное лечение не приносило желаемых результатов. Для корректировки терапии был созван консилиум в составе ведущих специалистов инфекционной больницы №2 и специалистов Акушерского дистанционного консультативного центра по анестезиологии и реаниматологии под руководством главного анестезиолога и реаниматолога Москвы, главного врача больницы №40 Дениса Николаевича Проценко. Этот центр создан для борьбы с COVID-19 и оказания организационно-методической, консультативной и научно-образовательной помощи и поддержки врачей и медицинских организаций Москвы.

Кроме того, врачами больницы на Соколиной горе совместно с главным внештатным специалистом трансфузиологом Москвы, руководителем выездной реанимационной гематологической бригады больницы №52 Андреем Юльевичем Булановым было принято решение провести пациентке переливание антиковидной плазмы крови. В плазме переболевшего COVID-19 уже содержатся специфические антитела к вирусу. Они позволяют нейтрализовать вирус и стимулируют иммунные клетки больного для более активной борьбы с ним.

- Пациентка успешно перенесла трансфузию плазмы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Стала наблюдаться постепенная положительная динамика, - рассказывает Елена Викторовна Лялина.

С этого момента начался новый этап - выздоровления. На восьмые сутки после родов пациентка из отделения анестезиологии и реанимации Родильного дома была переведена в послеродовое отделение. На 23-е сутки пребывания в стационаре была выписана с выздоровлением.

Тем временем врачи Филатовской детской больницы выходили новорожденную малышку, которая была выписана полностью здоровой. Сейчас пациентка и ее ребенок чувствуют себя хорошо и находятся дома.

Благодаря совместным усилиям врачей больницы на Соколиной горе, при участии специалистов Акушерского дистанционного консультативного центра по анестезиологии и реаниматологии, их профессионализму и применению новой методики лечения короновирусной инфекции удалось спасти две человеческие жизни.

 


Назад