Врачи ИКБ №2 помогли пациенту с экстремально низкой массой тела победить разрушительную инфекцию

В #ИКБ2 35-летний Сергей был доставлен на скорой помощи с подозрением на панкреатит. Об этом говорили все симптомы: выраженные боли в животе, отсутствие аппетита, диарея, рвота, дефицит массы тела. При росте 190 см мужчина весил всего 45 килограммов!

После первично проведенной диагностики врачи пришли к выводу, что боли в животе вовсе не связаны с предполагаемым диагнозом. Оказалось, что их провоцировал буквально распадающийся конгломерат лимфатических узлов в брюшной полости мужчины. Что говорило об активно прогрессирующей инфекции. Кроме того, при проведении КТ органов грудной клетки был обнаружен распад легочной ткани в большом объеме.

Врачи провели углубленное лабораторное исследование и в кратчайшие сроки установили диагноз: атипичный микобактериоз. Опасная инфекция к тому моменту уже успела поразить не только легкие, внутрибрюшные лимфатические узлы, но и костный мозг пациента.

«Распознать атипичный микобактериоз – задача не из простых. Потому что по своей симптоматике он схож с генерализованным туберкулезом, при котором поражаются не только легкие, но и другие важнейшие органы.

Инфекция коварна еще и тем, что органы поражаются один за другим в очень короткий срок. Нередко этот процесс развивается молниеносно. Поэтому очень важно как можно скорее диагностировать инфекцию и начать лечение», - отметила инфекционист Евгения Куприянова.

Однако врачи столкнулись с непредвиденными сложностями: в организме Сергея в результате лечения, проводимого ранее, сформировалась нечувствительность (резистентность) к препаратам, которые назначают для борьбы с инфекцией. Потребовался индивидуальный подход к ситуации и тщательный подбор лекарств. Резистентность сделала из без того непростой случай – нестандартным.

Усложнил задачу врачам и экстремально низкий вес пациента.

«Мы не могли дать полную дозировку лекарств, пока у пациента маленький вес. Перед нами стояла задача – увеличить массу тела всеми возможными методами, чтобы дать объем препарата, способный победить инфекцию», - пояснила Евгения Владимировна.

Поскольку первое время пациент практически ничего не ел сам, ему было назначено парентеральное питание (через вену), калораж которого постепенно увеличивался. Спустя некоторое время вернулся аппетит, а каждый набранный килограмм служил подтверждением того, что врачи на верном пути!

В скором времени, вес пациента вырос достаточно для того, чтобы врачи смогли увеличить дозировку препаратов до необходимого уровня. Пациент получал антибактериальную терапию, состоящую из пяти лекарств!

Это способствовало стабилизации состояния Сергея: свищ на стенке легкого закрылся, образовав рубец, воспалительный процесс в лимфоузле, вызывающий гнойный распад тканей, был остановлен.

Индивидуальный подход и умение врачей принимать верные решения в нестандартных ситуациях помогли сохранить жизнь тающему на глазах Сергею. Он был выписан в удовлетворительном состоянии, ведет активную жизнь, воспитывает с супругой троих детей.

Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия дали возможность пациенту вернуться к привычному образу жизни и помогли в лечении его основного заболевания.

Поделиться:

Назад